【モニター募集要項】 10名限定（先着順） 特別価格:54,000円（税込） ※アンケート調査へご協力していただくことが条件となります。 ※オンライン問診・各種検査・臨床心理士/公認心理師面談・医師面談・診療 全てを含みます。 ※通常料金165,000円（税込） モニター募集は先着順となっており、定員（10名）に達した場合は、ご応募をお受けできかねますので、あらかじめご了承ください。なお、ご応募を受け付けた方には、オンライン受診に必要な検査サイトのご案内およびログイン情報を、登録されたメールアドレス宛にお送りいたします。 オンライン検査を行うシステム（スマートキュア）へ登録を行うため、下記の項目に全てご入力をお願いいたします。 当院にて利用者登録を行い、登録完了後、メールにてスマートキュアへのログイン情報をご案内いたします。 氏名 (必須) 氏名（フリガナ） (必須) メールアドレス (必須) メールアドレス確認のため再度ご入力ください。 (必須) 電話番号 (必須) 性別 (必須) 男女 生年月日 （西暦でご記入ください） (必須) 郵便番号 (必須) 都道府県 (必須) 市区町村 (必須) 番地 (必須) ※チェックを付けてください。 ドック受診後のアンケート調査に協力します。 (必須) ※ご記入いただいた情報はMCIコンサルトドック利用者新規登録情報として当院で登録させていただきます。 ご記入内容に間違いがないかご確認の上、送信ボタンを押してください。 This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
